成都军盛医院医生表示:在癫痫治疗过程中,不能坚持长期服药,采取间断服药,随意吃吃停停的现象并不少见,这是导致儿童癫痫治疗失败比较常见的原因。究其原因,多数在于患儿及其家长的依从性较差,对抗癫痫药物的不良反应过度担心所致。此外,也有极少数医生,未能明确地向家长强调长期用药的重要意义,使过早停药。
军盛医生认为:决定每个癫痫患儿具体停药时间,可以参考以下4方面因素。
1、接受正规抗癫痫药物治疗前的病程及发作次数,病程越长、发作次数越多,停药以后复发的机会就越大,因此,应当坚持较长时间的足量服药。
2、患儿存在多种发作类型,尤其是失张力发作、肌阵挛发作、非典型失神发作者,服药时间应较长。
3、癫痫患儿伴脑瘫、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现,属于症状性癫痫,应当坚持长时间服药。
4、脑电图持续异常,尤其是经联合应用两种或多种抗癫痫药物,才获得完全控制的患儿,如果其脑电图仍有痫样放电,应当延长服药时间。
军盛医生认为,停服抗癫痫药物的指征,是临床无发作3~5年以及脑电图恢复正常。但少数情况下,脑电图的痫样放电很难完全消失,如果患儿接受治疗前仅有数次癫痫发作,同时无其他容易复发的危险因素存在,也可以考虑停药,但每次减量幅度宜更小,减量时间也应更长,停药后仍应进行追踪随访。
成都军盛医院官网:http://www.hhdianxian.com/
成都还好医院专家:靳祥虎,郜凤娥,张绍平,刘廷奎,郜凤娥
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