儿童肌阵挛失神癫痫
成都军盛医院专家表示:儿童肌阵挛失神癫痫平均7岁发病,病因多种多样,20%有家族史。临床有严重节律性和双侧肌体肌阵挛发作,或伴有强直性抽搐和眼睑抽搐颤以及自主神经表现等。发作突起突止,每次发作持续10~~60s,发作频度不等。
军盛专家认为:肌阵挛发作主要见于肩部和上肢,双侧性或一侧性。表现为突然短暂的电击样抽动,不成节律。虽然可以重复发生,但抽动的振幅和强度各次不同。JME的肌阵挛发作时意识无障碍,即使发作在数小时内连续发生("肌阵挛持续状态"),意识障碍也甚轻微。面部抽动很少见。全身性肌阵挛时,可有突然剧烈的全身晃动,躯干前屈或后倾,举臂,屈腿,不能维持正常体位,严重时可致跌倒。上肢肌阵挛时,可见猛烈击物,敲桌子,或掷出所握物体;下肢肌阵挛时,可突然踢及家具,或在下楼梯时脚碰台阶而致伤痛。也可能只限于上部躯干或只有头颈部出现肌阵挛。少年肌阵挛性癫痫失神发作,可能每日数次,其严重程度与年龄有关。失神起始于10岁以内时,其表现与儿童失神癫痫相似,但意识障碍较轻,病儿常能回忆发作时的情况,自动症极少见。10岁以后出现失神发作者症状轻微,不造成活动的间断,可能只是短暂的注意力降低,只有在录像脑电图监测下才被发现。少年肌阵挛性癫痫的全身强直阵挛发作,多见于觉醒时,常常先有一连串肌阵挛发作,逐渐加重,进而发展为全身强直阵挛发作,严重时可出现癫痫持续状态。
发作常有诱因,尤其以突然觉醒,睡眠不足,情感波动,精神紧张,闪光刺激为比较常见。发作主要见于清晨刚醒及傍晚放松时。
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