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癫痫的诊断

成都军盛癫痫医院 时间:2015-07-06 点击:在线咨询 医师热线:028-85257777

  癫痫的诊断

  仔细询问病史是癫痫诊断的基石,病史询问清楚,有时即可帮助诊断癫痫。询问的主线首要是临床表现,关键应明确是癫痫发作,抑或假性发作。

  成都军盛医院医生表示在诊断时应弄清以下几个问题:

  ①发作性症状是否为癫痫;

  ②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;

  ③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。

  因大多数患者发作时,有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史,主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。其实有相当一部分患者,希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。

  病史:确切的病史,是获得诊断的关键,因而是非常重要的。多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要故意隐瞒病情。据统计,80%左右的癫痫患者都有脑电图异常,而只有5%~20%的癫痫患者发作间歇期,脑电图可表示正常。若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其阳性率可达90%~95%。故EEG检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察,都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,统称痫样波,也称痫性放电或痫样波发放,亦可称发作波。


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