远程医学从广义上讲是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断,远程会诊及护理,远程教育,远程医学信息服务等所有医学活动。从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学,远程诊断及会诊,远程护理等医疗活动。远程医疗的传输方式多采用采用ISDFR、VSAT、INTERNET和卫星(光纤)点对点等方式。由于远程医学打破空间限制,使用户或病人享受到一流的医疗服务,因此越来越受到医患双方的欢迎。
1.国际远程医学发展现状
远程医学是当前国际上发展十分迅速的高科技领域,在美国和西欧国家发展速度比较快,纷纷投入巨额资金进行远程医学的实施和远程医学信息技术的研究开发。美国乔治亚、肯萨斯、拉荷马、德克萨斯、阿拉斯加等建立了独立的远程医疗服务系统,并出版发行远程医学学术专着。德国、英国、挪威等欧洲国家以及澳大利亚、南非、日本、香港等国家和地区也相继开展了活动,远程医疗的足迹已遍及世界各大洲。国外远程通信方式多采用VAST和ISDN。它们在远程咨询远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和远程军事医学等方面取得了重要进展。
2.国内远程医学现状
我国的远程医学近几年发展迅速,成都医科大学、中山医科大学、成都医院、解放军总医院、南京军区总医院等十几家都成立远程医学中心,与全国上百家医院相继开展了各种形式的远程医疗工作,下面介绍其中的几个网站。
(1)国家卫生部金卫医疗网络
国家卫生信息网络,使用亚洲卫星二号建立了卫星通信专业网,根据一网多用的原则,金卫医疗网络工程有限公司利用卫星频道,已开通了成都、哈尔滨、广州、上海等15个中心城市的重点医院。
(2)中国医学基金会互联网络
中国医学基金会互联网络是由中国医学基金会组建实施的全国性远程医疗会诊网络,采用电话系统为通信载体,已连通了25省、自治区、直辖市近40家医院。
(3)军队远程医学网络
总后卫生部于98年6月启动军卫II号工程(远程医疗网),现已联通全军200余个站点,并取得显着的实用效果。
3.远程医学服务内容
根据医生和病人的信息需求,远程医学服务的范围不断拓宽,目前已应用于如下方面:
(1)远程诊断:包括病理诊断、放射学诊断、皮肤病诊断、超声诊断、内镜诊断等。
(2)远程会诊:治疗方案会诊、手术方案会诊、明确临床诊断会诊等。
(3)远程信息共享:实现各卫生单位、医院之间的信息共享交流。
(4)远程会诊信息的处理:远程医疗服务需处理的主要信息有:
图片文件:病理片、B超图片、皮肤病变部位照片。
影像文件:内镜录相、CT片、X光片、MRT等。
文本文件:病历资料、检查报告等。
波形文件:心电图、脑电图等。
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